視力矯正手術レーシックは瞼裂斑でもできる？

瞼裂斑の手術治療･･･その前にレーシックを決行！

2010-11-28T14:12:00.009+09:00

瞼裂斑(けんれつはん)や翼状片(よくじょうへん)はその名前こそ聞き慣れないかもしれませんが、実際その症状自体で悩んでいる人は意外に多いのではないかと思います。

コンタクトレンズが瞼裂斑に擦れるわ、でもハズせないわ・・・で、瞼裂斑の部分が炎症を起こし(瞼裂斑炎)大変な目にあっていました。。。
コンタクトレンズさえしなければ、瞼裂斑炎を起こさずにすむことは明らかだったので、とにかくコンタクトレンズ無しの生活を手にいれたかった！

これは瞼裂斑(けんれつはん)と翼状片(よくじょうへん) ・・・正確にはその中間の状態持ちの管理人が視力回復手術、レーシックに挑むドキュメンタリーです。
(後々瞼裂斑を治療する(取る)ための手術を受ける予定です)

そのほか、レーシック用語や、レーシック専門眼科の情報も満載です。

INDEX

2010-11-28T14:11:00.037+09:00

瞼裂斑、翼状片、レーシックとは

レーシック資料請求に至るまで

瞼裂斑だからコレ聞きたい

無料説明会に行ってきた-【神戸クリニック編】

無料適応検査に行ってきた①-【神戸クリニック編】

無料適応検査に行ってきた②-【神奈川クリニック眼科編】

無料適応検査に行ってきた③-【品川近視クリニック編】

ついに、神戸クリニックでレーシック-【神戸クリニック編】

レーシック後、瞼裂斑を振り返る

レーシックの術後経過記録【随時更新】

医療費控除で税金を取り返す～

一口にレーザーで視力回復手術といっても、イロイロあります

視力矯正手術レーシック用語事典

2008-02-12T23:29:00.001+09:00

視力矯正手術の情報を集めていると、耳慣れない言葉が沢山でてきます。
そんなとき役立つ用語集です。

視力矯正　手術

2008-01-17T16:09:00.001+09:00

視力回復への近道～あなたは手術？それともトレーニング？力回復を目指す方のために、クリニックや視力回復センターの情報を都道府県別に掲載しています。

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医療費控除に必要なもの

2007-12-24T00:32:00.001+09:00

ここで、医療費控除するにあたり、必要なものを挙げてみたいと思います。

確定申告書
源泉徴収票（会社勤めの方は会社でもらえます）
医療費控除の内訳書
医療費のレシート、領収書、交通費などのメモ (※)
印鑑（シャチハタは当然不可）
申告者の口座番号

こんなところでしょうか？

※通常電車やバスは領収書が出ないため、日付や金額を書いた詳しい乗車のメモを残しておくことが必要です。

医療費控除額算出

2007-12-24T00:30:00.000+09:00

まず、医者にいったからといって誰もが医療費控除を受ける資格があるのか・・・というとそうではなくて、１月から１２月までの間に支払った総医療費が

10万円を越えて、

もしくは

総所得の5%を越えて(総所得が200万円以下の人)、

いなければなりません。

この10万円や総所得の5%のことを「医療費基準金額」といいます。

レーシック(他の視力回復手術含む)を受けられる方は大抵この10万という金額を軽くクリアするのではないでしょうか。(およそ30～50万円？)

さて、ここまできてやっと医療費控除額が算出できます。

医療費控除額　= 支払った総医療費　-　医療費基準金額

医療費控除額が算出されると、おのずと課税所得が、最終的には修正後の所得税額が導き出されてきます。既に払った税金との返してもらいましょう。

医療保険などに入っていて、費用が下りたりしたときは医療費控除額はその分減額になりますし、医療費控除額自体にも200万円までという上限が設けられていますので、適宜算出方法に変化が加わりますが、元になる計算法は上記のとおりとなります。

医療費控除額を算出する元になる医療費ですが、薬の購入費、通院の交通費も認められるようなので、レシート、領収書はきっちり保管しておきましょう。

不明な点はお住まいの地域税務署に問い合わせをしてくださね。

■お住まいの地域税務署検索はこちらから
　税務署の所在地及び管轄区域

まず、所得税と医療費控除の関係から

2007-12-24T00:29:00.000+09:00

医療費控除と支払うべき所得税がどのような関係にあるのか見てゆきたいと思います。

まず、払うべき【所得税】はこのような数式で求められています。

【所得税】 = 　課税所得 × 税率　

ということは、どうも医療費控除は課税所得と深いかかわりがありそうです。

まず、所得 = 収入 - 必要経費。

課税所得 = 所得 - 所得控除(医療費控除を含む15種類)　
とすると、

課税所得 = 収入 - (必要経費 + 所得控除(医療費控除を含む15種類))

よって、　所得控除(医療費控除を含む15種類)が多ければ多いほど、課税所得は減り、イコール、【所得税】も減るということになります。

レーシックで医療費控除

2007-12-24T00:28:00.000+09:00

レーシックで医療費控除できるということ、ご存知でしょうか？
これは、知ってるか知らないかで大違いです。

「医療費控除、医療費控除」というけれど、普段元気に生活している人には、この「医療費控除」自体？？？なのではと思います。

しかし、ここにあえて小難しい「医療費控除」ネタを掲載するということは、レーシック(他の視力回復手術を含む)を受けた人にとって

「タメになる」「美味しい」「知らなきゃ損」・・・な事と理解していただけたらと思います。

医療費控除とは簡単に言うと、

　　　『医者にかかったから、税金安くしてくれ！』

という制度です。

もっと堅い言い方をすると、

～医療費(ここでいうレーシックを受けた費用)は課税対象から外されるべきものなのに、それをせずに既に課税対象として算出し、徴収されてしまった税金の中から、本来払わなくてもよい金額分を取り戻す・・・

という制度です。

複雑そうだけど、ね、美味しい気がしてきたでしょ・・・

瞼裂斑(けんれつはん)とは

2006-11-29T14:13:00.002+09:00

黒目に接する白目の部分の結膜が分厚くなり、黄色ががったしみのようなもの。時を経て盛り上がってくる場合もある。

瞼裂斑についての特徴

20代の若年層には現れにくい。加齢とともに現れる。

黒目の鼻側にできることがおおいが、黒目の耳側にできることもある。

悪性ではない（眼科によっては病気でないと軽視されがち）

ひどくなって炎症をともなうものを『瞼裂斑』という。

原因として、コンタクトによる刺激、涙液不足、紫外線などが言われている。

一度盛り上がってしまうと、自然消失消えることはない（コンタクト使用をやめると目立たなくなることはある）

刺激により、その周りでたびたび充血を起こす場合がある。

翼状片(よくじょうへん) とは

2006-11-29T14:12:00.000+09:00

白目から白い幕が黒目の中心に向かってのびてきたもの。（まさに翼のような感じか？！）

翼状片についての特徴

瞼裂斑と同様、黒目の鼻側からできることが多いが、黒目の耳側にできることもある。

白目からのびてきた翼状片がひどくなると、黒目の中心にかかってしまう場合も。

再発しやすい。（特に年齢が低いと）

紫外線が主な原因と考えられている。

瞼裂斑がのびてきて初期の翼状片のようになることもある（管理人のケース）

レーシックとは

2006-11-29T13:12:00.000+09:00

マイクロケラトームでフラップをつくり、フラップをめくり角膜にエキシマレーザーを角膜に照射し角膜のカーブを変えて近視・乱視・遠視を矯正する画期的な眼科手術です。

レーシックの術中・術後の痛みをほとんど伴いません。
手術時間は両眼でおよそ１０～１５分。視力は翌日から回復し、入院の必要もありません。安全に、素早く視力を回復します。

図解すると以下のとおりです。

管理人の瞼裂斑・翼状片【写真】

2006-11-29T12:12:00.000+09:00

管理人も白目と黒目の境にプチって出来たときに、これは何だろう？と思ってインターネットで探しまくりました。

このブツの名前が「瞼裂斑」であると最初は知りませんでしたので、まさに「白目と黒目の境に出来る」とか「結膜と角膜の間にある」とかいう語句でいろいろ検索をかけたものです。

最近は瞼裂斑・翼状片とも、いろんな状態の写真がアップされているので、自分で確認しやすくなったと思います。

そこで、ひとつの例として、グロいですが、瞼裂斑(翼状片になりかけ)の写真をアップしておこうと思います。

瞼裂斑と翼状片の関係

2006-11-29T02:39:00.000+09:00

『瞼裂斑と翼状片』

①

白目の辺りが赤い状態。一見疲れ目のように見えます。コンタクトレンズをして夕方くらいになり、疲れもたまり目が乾いてくるとこんな状態になったりもしました。

このころはまだ瞼裂斑の初期の段階です。

②

角膜の9時と3時の位置に肉芽上に盛り上がりが出来るのが、一般的に瞼裂斑と呼ばれるものだということが分かりました。コンタクトレンズが当たるので、大きくなったのはそのせいもあると思います。

③

白目は一番下が強膜、その上がテノン膜、その上が結膜、と言う３層の構造になっています。

紫外線や風、それに埃などの影響をうけて、結膜が異常に増殖して角膜の上に伸びてきたのが翼状片です。 (三角形になり、翼の形をしている)

鼻側にできるのが一般的らしいのですが、稀に耳側にできることもあり、こちらは、偽翼状片（ぎよくじょうへん）と呼ばれるそうです。

　管理人の場合、「瞼裂斑が翼状片になりかけている」とあるドクターに言われたことがあります。

確かに瞼裂斑と翼状片はできる場所も似ているし、瞼裂斑はポツリとできるので、それが瞳の真ん中に向かって伸びて翼状片になる・・・という解釈をしていました。
とすると、①⇒②⇒③という順番で起こり、管理人の状態はちょうど②と③の間ということになります。

しかし、ウエブで調べると、瞼裂斑と翼状片とは全くつながりが無いという記述もあり、瞼裂斑と翼状片の関係についての定かなことは分かりませんでした。

レーシッククリニック資料請求に至るいきさつ

2006-11-28T16:03:00.000+09:00

元々、ドライアイでもなし、コンタクトレンズのトラブルもなく、快適に過ごしてきた。

しかし、ここ最近以前から右目に存在していた瞼裂斑が大きくなり、コンタクトレンズを長時間装用するのが難しくなってきた。瞼裂斑にコンタクトが擦れ、瞼裂斑周辺が直ぐに赤くなってしまうのだ。

この瞼裂斑は手術できれいに取れるらしく、ちょっと目立つ感じになってきたので取る事にする。あと、運よく腕のよい瞼裂斑治療で有名な眼科が近くにあったので・・・

しかし、この瞼裂斑を取る手術をすると半年はコンタクトレンズ装用が出来ないらしい。通常眼鏡を使用していない管理人は悩んだ。

そこで、思い切って以前から受けたいと思っていたレーシック（レーザーによる視力回復手術）を瞼裂斑を取り去る前にして、先に視力を回復してしまおう！という考えに至る。

思いついたが吉日。早速行動に移すことにした。

瞼裂斑の眼科への質問

2006-11-28T16:01:00.000+09:00

瞼裂斑の手術をやっていただく眼科に、とりあえずレーシックのことを相談。
以下がその相談内容である。
管理人からのメールの中に直接お返事されてますので、以下のように会話形式になってます。
管理人:
先生:

○○眼科　○○先生さま

はじめまして。
○○在住の○○と申します。

ホームページを拝見してメールをしております。
コンタクトレンズを使用しているのですが、右目の鼻側の黒目と白目のさかいにポツリと翼状片になりかけの瞼裂斑ができてしまい、 (これはコンタクトを作ったときにそこの医師におしえてもらいました。)なんとかしたいと思っています。
ひどくなったら手術という方法もあるけど、そんなにひどくないからということでしたが、コンタクトを使っていると、この瞼裂斑に触れている感覚はないのですが、赤くなってしまいます。

直そうと思ったら多分手術でとなると思いますが、初診日に即やっていただくことはできますか？
(当方時間があまりとれません)

大丈夫ですよ(^^)

それと、このままコンタクトレンズを使い続けると、また擦れて出来てしまうような気がするので、以前から気になっていたレーシックをしたいとも考えております。

瞼裂斑でレーシックは可能でしょうか？

可能です。

可能であれば、瞼裂斑を取る前にレーシックを先にしたいと思っております。
(当方スキューバダイビングをするのですが、レーシックとは別の術法の法がよいですかね？)

レーシックでいいです。

お返事お待ちいたしております。

・・・とまあ、短い(そっけない？)お返事ではありましたが、瞼裂斑持ちでもレーシックOKというお返事だけはいただけて、とりあえずホッとしました。

瞼裂斑を見てもらいに、眼科に行く。（初診）

2006-11-28T16:00:00.000+09:00

瞼裂斑の状態をきちんと診て、本当にレーシックしてもいいのかきちんと聞きたかったので、眼科に行ってきました。

瞼裂斑でもレーシックは可能だけど、もしかするとレーシックのクリニックによっては「瞼裂斑を取ってからレーシックを受けに来て下さい」と言われるかもしれないなあ・・・とのこと。

（ガーン、ちょ、ちょっとそれは困る。瞼裂斑を取ってから直ぐにレーシックできるわけじゃないだろうし、瞼裂斑手術後の半年はコンタクト禁止らしいし）

とりあえず、レーシックの専門クリニックに相談するべ。
で、「そのレーシックのクリニックですが、どこがいいと思いますか？」と聞いてみた。

すると、これは予想外だったけど、あっさり「品川近視クリニック」を紹介される。

品川近視クリニックは個人的に漠然とだけど、ちょっとひっかかりがあった。

そこで、「えー！品川近視クリニックですか？意外ですぅ。でもなんでですか？」と問うと・・・
特に品川近視クリニックと提携してるわけじゃないけど、

『自分の患者さんも何人か品川近視クリニックでレーシックを受けてるけど、みんなきちんと視力回復して戻ってきている』とのこと。

どうやら、その事実を元に出た発言のようだ。

資料請求大作戦

2006-11-28T15:59:00.001+09:00

瞼裂斑でもレーシックできると安心していたところに、もしかしたら瞼裂斑を先に取らなければならないかも・・・という由々しきことを告げられ、かなりヘコむ。

うーーん、レーシッククリニックに聞いてみるか。

せっかく眼科の先生自ら品川近視クリニックを推してもらったけど、いろんなクリニックの意見も聞きたいし、どうせなら有名どころを平等に探ってみようかな。。。

というわけで、ヨーイドン！でレーシック専門（メジャーどころ）クリニックに同時アプローチを決意。。

まずは、資料請求があるところは資料請求だな・・・無料だからね。

□神戸クリニツク
□錦糸眼科
□神奈川クリニック
□たじり眼科クリニック
□松原クリニック
□加藤眼科レーシックセンター
□品川近視クリニック

一斉質問（各サイトページに飛ぶ）

2006-11-27T15:00:00.001+09:00

まず、資料請求しつつ、一方で手はじめとして、各クリニックにメールする。質問しつつアプローチをかけることにしました。

私の場合、レーシックしようかな、というきっかけになったのは瞼裂斑なのですが、そもそも瞼裂斑持ちの状態でもレーシックってできるのか？（まずはこれでしょう。）これで出来なければ、瞼裂斑を取ってからレーシックをするか、レーシックそのものをあきらめるかしなければなりません。

◆瞼裂斑（鼻側の白目と黒目の境目にプチっとしたものがある）でもレーシック手術は可能か？

また、現在コンタクトレンズを使用していますが、コンタクトレンズ使用者は検査前・手術前には一定の期間コンタクトレンズ無しで過ごさなければならないそうで・・・コンタクトレンズをあたりまえに使用している方ならお分かりだと思うのですが、1日でも無しで過ごすのはかなりストレスがかかるのではないでしょうか？

検査前の使用禁止は角膜についたコンタクトの跡をとるためなので、これはしょうがないとして、じゃあ検査を済ませてすぐ手術はできるのか？を聞いてみたいと思います。

というわけで、下記の質問をしてみました。

◆検査のあと日数をおかず、レーシック手術できるか？

何の問題もなくレーシックを受ける人に対して、自分は『瞼裂斑』持ちである。
レーシック手術をするにあたり、セカンドオピニオンというか、複数の医師に意見を聞きたいと思った。
術前検査は無料であるというクリニックが多いが、検査だけ受けて結果手術をしなくても検査費用を取られることはないのか？

◆事前検査って完全に無料なの？？

◆瞼裂斑（鼻側の白目と黒目の境目にプチっとしたものがある）でもレーシック手術は可能か？

2006-11-27T14:28:00.001+09:00

-質問-
白目と黒目の堺に瞼裂斑があり、翼状片になりかけと眼科で言われました。こちらは手術で取る予定なのですが、できたら先にレーシックをしたいと思っています。瞼裂斑でもレーシックはできるのでしょうか？

-回答-
□神戸クリニツク
□錦糸眼科
□神奈川クリニック
□たじり眼科クリニック
□松原クリニック
□加藤眼科レーシックセンター
□品川近視クリニック

◆検査のあと日数をおかず、レーシック手術できるか？

2006-11-27T13:29:00.000+09:00

-質問-
検査でOKがでたら直ぐに手術ということは可能でしょうか？（手術前は何日かコンタクト装用を控えなければならないとのことですが、できるだけコンタクト無しで過ごす期間を短くしたいので）

-回答-
□神戸クリニツク
□錦糸眼科
□神奈川クリニック
□たじり眼科クリニック
□松原クリニック
□加藤眼科レーシックセンター
□品川近視クリニック

◆無料適応検査を受けても手術辞退はできる？

2006-11-27T12:32:00.000+09:00

-質問-
貴クリニックは術前検査は無料と出ていますのでお言葉に甘えて術前検査に伺いたいと思います。そこで質問なのですが、検査をしていただき医師と話をさせていただいたうえで、結果貴クリニックでのレーシック手術を選択しないことになっても、していただいた検査の費用はかかりませんか？

-各クリニックの回答は？-
□神戸クリニツク
□品川近視クリニック
□錦糸眼科〔有料〕
□神奈川クリニック
□たじり眼科クリニック〔有料〕
□松原クリニック〔有料〕
□加藤眼科レーシックセンター

レーシック【LASIK】

2006-11-26T12:33:00.000+09:00

　レーシックとは

レーシック（LASIK）は、角膜に高精度の医療用レーザーを照射し、視力を取り戻すことができる、比較的新しい視力回復手術。近視・遠視・乱視は角膜や水晶体の屈折異常が原因で起こるのですが、その屈折を矯正することによって視力を回復させようというものです。レーシックの特長はフラップというものを作成し、レーザー照射後に再度そのフラップをかぶせ、もとの状態にすることです。このフラップのおかげで、レーザーをあてた表層部がむき出しになることがないのです。
そのため、手術後の早い回復が見込めるようになりました。

　レーシック手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-マイクロケラトームにより角膜表面にフラップ作成。
-フラップ(フタのような状態になってます)をめくり上げ、エキシマレーザーを照射。
-目の洗浄・消毒
-フラップを元の位地にもどす。

　レーシックメリット

-手術の間、後の痛みが殆どない。
-手術時間が短い。実質20分くらいで終わる。
-入院をする必要がないので、１日でおわる。
-手術そのものは比較的安全なもの。
-手術後すぐに視力回復を実感できる。

　レーシックデメリット

-浅い歴史のため、予後についての長期的な情報がないため、将来的にどんな状態になるのか未だはっきりしていない。。
-一見高価である。(自由診療である)
-充分な角膜の厚みが必要である・・など全員が受けられる手術ではない。

～この術法レーシック【LASIK】を実施している眼科は？
神戸クリニック
神奈川クリニック
錦糸眼科
松原クリニック
加藤眼科レーシックセンター
たじり眼科クリニック

イントラレーシック【Intra LASIK】

2006-11-26T11:33:00.000+09:00

　イントラレーシック（Intra LASIK）とは

イントラレーシック（Intra LASIK）とは、レーシックの一種であり、フラップをマイクロケラトームではなく、医療用レーザー、『イントラレースレーザー』により作成します。フラップの厚みなど、詳細に設定が可能になったため、より精度の高い手術が出来るようになりました。

その反面、あまりにもコンピューターに頼りすぎることに疑問を抱く声も聞かれます。さらに、フラップの厚みを調整できることから、角膜の薄い人でも受けられるというふれこみもありますが、フラップが薄いということはおのずとトラブルの原因になる可能性も増えるということを認識する必要があります。

　イントラレーシック（Intra LASIK）手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-イントラレースFS（FemtoSecond）レーザーにより角膜表面にフラップ作成。
-フラップ(フタのような状態になってます)をめくり上げ、エキシマレーザーを照射。
-目の洗浄・消毒
-フラップを元の位地にもどす。

　イントラレーシック（Intra LASIK）メリット

-極端に急峻または平坦な形の角膜を持っているためにレーシックできなかった人にも出来る可能性が増えました。(適応範囲拡大)
-角膜に器具が接触することがない。
-フラップの厚み・向き・ヒンジなど詳細に設定できるので、正確なフラップ作成が可能なことから、精度の高い矯正ができる。
-より高い回復率。

　イントラレーシック（Intra LASIK）デメリット

-レーシックよりもフラップ（フタ）が張り付く力は強いといわれているが、フタがあることには代わりがないので稀だがトラブルになることも。
-手術費用が一般的に割高で、レーシックより安く価格を設定しているクリニックも出てきたとはいえ、一般的に手術費が割高。
-実施眼科が少ない。

～この術法イントラレーシック【Intra LASIK】を実施している眼科は？
品川クリニック
神奈川クリニック
錦糸眼科

エピレーシック【epi-LASIK】

2006-11-26T10:33:00.000+09:00

　エピレーシック【epi-LASIK】とは

エピレーシック（Epi-LASIK）の手術方法はレーシックと似ていますが、フラップを作成するのがエピケラトームという器具になります。角膜上皮のみの薄いフラップを作るので、レーシックより回復力が高く、激しいスポーツをする人に適しています。エピレーシックは作成するフラップが薄い分、残せる角膜の厚みが大きいので、角膜が薄い人、強度の近視の人にも適用できる可能性が高くなります。フラップは薄いのですが、LASEK（ラセック）のようにアルコールを使用しないので、それに関る将来的な不安を抱えることもありません。

　エピレーシック【epi-LASIK】手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-角膜にマーキングをして、エピケラトームという機器でより薄いフラップを作成する。
-フラップをめくり上げ、エキシマレーザーを照射し、角膜の形を変える。
-洗浄、消毒後マーキングした位置にフラップを戻す。

　エピレーシック【epi-LASIK】のメリット(利点)

-角膜の薄い人・強度の近視の人等も受けることが出来る可能性が高い。
-LASEKと同様に薄いフラップを作成するが、作成自体機械に頼るのでLASEK程高い技術を必要としない。
-アルコールによる目への悪影響のリスクがない。
-角膜上皮部分のフラップなので、再生スピードも早く、激しい運動をする人にも向いている。

　エピレーシック【epi-LASIK】のデメリット(問題点)

-レーシックより痛みがあり、術後はどちらかというとLASEKやPRKと似ている。
-実施眼科がまだわずか。
-術後の管理がレーシックに比べて煩雑。
-歴史が浅いので長期的なリスクの情報がない。

～この術法エピレーシック【epi-LASIK】を実施している眼科は？
神戸クリニック
神奈川クリニック
品川クリニック

ウェーブフロントレーシック【Wavefront Lasik】

2006-11-26T09:33:00.000+09:00

　ウェーブフロントレーシック（Wavefront LASIK）とは

ウェーブフロントレーシック（Wavefront-guided LASIK）とは、眼のわずかなピントのズレを検出し、エキシマレーザーでの矯正精度をより高め、さらに快適な視力の向上が可能になった次世代の視力回復手術とです。このピントのズレを収差といいますが、ウェーブフロントアナライザーを使うことでそれを解析し、そのデータに基づきエキシマレーザーを照射するのです。ウェーブフロントレーシックにより夜間の視力低下を少なくすることができるようです。しかし、角膜をレーシックよりも深く削る必要があるため、この手術に適応できる人はさらに少なくなります。この手術の英語表記は、Wavefront guided LASIK・Wavefront custom LASIK・Wave Front Adujsted LASIK(Final Fit)・HR（ハイレゾリューション）LASIKと複数存在します。

「ウェーブフロントレーシック」とは、従来のレーシックとイントラレーシックのように手術法が全く異なるのではなく、ウェーブフロントアナライザーという検査機を使ったレーシックの方法で、これらのレーシックの精度をさらに上げたものである、ということになります。

　ウェーブフロントレーシック（Wavefront LASIK）手術手順

-個人の詳細データ、収差をウェーブフロントアナライザーにて解析する。
-得た結果に基づき、どのようにレーザーを照射するのかを決め、さらにプレビューレンズによる見え方検証をする。
-見え方をシュミレーション後、結果に基づき矯正手術をすすめて行きます。

　ウェーブフロントレーシック（Wavefront LASIK）メリット

-個人個人の目の詳細データを考慮するので、より正確で高い精度の視力を得ることが出来ます。
-これまでエキシマレーザーで矯正が難しいといわれていた不正乱視にも効果があります。
-ビューレンズにより術後の見え方をあらかじめ確認できます。

　ウェーブフロントレーシック（Wavefront LASIK）デメリット

-レーシックよりも費用･時間がかかる。
-詳細のデータを取っても手術中に目が動いたり、のちのち角膜が再生してしまうため結局思ったほど効果がでないという見解もある。

～この術法ウェーブフロントレーシック【Wavefront Lasik】を実施している眼科は？
神戸クリニック
神奈川クリニック
品川クリニック

ラセック【LASEK】

2006-11-26T08:33:00.000+09:00

　LASEK（ラセック、ラゼック、レーゼック）【Laser epithelial Keratomileusis】とは

LASEK（ラセック、ラゼック、レーゼック）は、レーシックよりも新しい、最新の視力回復手術で、さらにフラップを薄く作成します。このことにより、角膜の薄い人や近視の度数が強い人にも適応することが可能です。
LASEKはごく薄い角膜上皮フラップを作成するときに、アルコールによって角膜表面をふやかすため、より高度な技量を持った医師が求められるでしょう。LASEKはフラップ自体の回復力が高いので、激しいスポーツをする人や格闘家に向いている手術ともいえます。

　LASEK（ラセック、ラゼック、レーゼック）手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-角膜をマーキングし、アルコールでふやかして剥離しやすいようにする。
-角膜上皮をめくり、角膜層にエキシマレーザーを照射。
-消毒後、マーキングを頼りにフラップを元に戻し、保護用コンタクトレンズを装着する。

　LASEK（ラセック、ラゼック、レーゼック）のメリット(利点)

-角膜が薄い、近視の度数が高い、目が小さい・・などでレーシツクが出来なかった人にも視力回復手術の可能性が広がる。
-機器の使用による眼球吸引がない。
-最終的にはフラップが消滅するので、フラップが無くなる心配をしなくて済む。

　LASEK（ラセック、ラゼック、レーゼック）のデメリット(問題点)

-アルコールを使用することに対する長期的なリスクについていまだ不明である。中には反対する眼科医もいる。
-レーシックと比べて術後の痛みがある。
-保護用コンタクトレンズを装用する必要がある。(術後数日間)
-術後の管理がレーシックに比べて煩雑。

～この術法ラセック【LASEK】を実施している眼科は？
神奈川クリニック
錦糸眼科
加藤眼科レーシックセンター
品川クリニック

フレックスPRK【FlexScan PRK】

2006-11-26T07:33:00.000+09:00

　フレックスPRK(FlexScan PRK)概要

フレックスPRKとはPRKの一種です。従来行われてきたPRKは、主にT-PRK（transepithelial PRK）と呼ばれるもので、エキシマレーザーをPTKモードで角膜表面に照射して角膜上皮を取り除きます。
その先を行くフレックスPRKではPTKモードでの照射時に角膜上皮の除去を均一化することで、遠視化を軽減するという、より最新のPRKです。

　フレックスPRK(FlexScan PRK)手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-エキシマレーザー装置のフレックススキャン照射方式にて角膜上皮を除去します。
-角膜にエキシマレーザーを照射、屈折矯正します。
-保護用コンタクトレンズを装用し、終了。

　フレックスPRK(FlexScan PRK)のメリット(利点)

-フラップを作成しないので、激しいスポーツや格闘技をする人にも適応します。
-ハロ、グレア現象が少ない。
-角膜が薄くてレーシックを諦めた人でも、可能である可能性がある。

　フレックスPRK(FlexScan PRK)のデメリット(問題点)

-角膜上皮を除去してしまうため、術後の痛みがある。
-回復速度がレーシックのように早くない。
-角膜の混濁が起こる場合がある。
-精度がレーシックよりわずかに劣る。

～この術法フレックスPRK【FlexScan PRK】を実施している眼科は？
神奈川クリニック

PRK【ピーアールケー】

2006-11-26T06:33:00.000+09:00

　PRK（ピーアールケー）とは

PRK（ピーアールケー)【Photorefractive Keratectomy】とは、レーシックよりも歴史がある視力回復手術です。この術式はレーシックのようにフラップを作らないことが特長で、フラップがずれる危険性がある激しい運動をする人にはオススメです。角膜上皮を除去後、エキシマレーザーを照射して屈折を矯正しますが、その角膜上皮の除去法により術式が数々存在します。

通常(一般的)のPRKはメスにより角膜を除去しますがTransepithelial PRKはレーザーで上皮を蒸散させます。この方法はT-PRKと呼ばれることもあり、最近増加の傾向があります。

　PRK（ピーアールケー）手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-メスやレーザーによって角膜上皮を除去します。
-角膜にエキシマレーザーを照射、屈折矯正します。
-保護用コンタクトレンズを装用し、終了。

　PRK（ピーアールケー）メリット

-フラップを作成しないので、激しいスポーツや格闘技をする人にも適応します。
-角膜が薄くてレーシックを諦めた人でも、可能である可能性がある。
-歴史があり、安全性の高い手術方式。

　PRK（ピーアールケー）デメリット

-角膜上皮を除去してしまうため、術後の痛みがある。
-回復速度がレーシックのように早くない。
-角膜の混濁が起こる場合がある。
-精度がレーシックよりわずかに劣る。
-T-PRKの場合、術後に遠視化のリスクがある(*)
(*)この遠視化リスクを軽減したPRKが【フレックスPRK】と呼ばれる方法です。

～この術法PRK【ピーアールケー】を実施している眼科は？
神戸クリニック
松原クリニック
加藤眼科レーシックセンター
品川クリニック

フェイキックIOL【Phakic IOL】

2006-11-26T05:33:00.000+09:00

　フェイキックIOL(永久コンタクトレンズ)【Phakic IOL】とは

フェイキックIOLはいわゆるレーザーを使った近視矯正手術ではありません。有水晶体眼内レンズを手術により挿入し、視力を矯正する術法です。エキシマレーザーを使い角膜を切除する方法が使えない角膜が薄い人もこの方法ならば、可能なことが多いです。また、更によい点はもし何らかの問題が発生したならば、このレンズを除去することも出来、またもとの状態に戻すことができます。

　フェイキックIOL(永久コンタクトレンズ)【Phakic IOL】手術手順

-目の消毒、麻酔、開瞼器によるまぶたの固定。
-レーザーを使って虹彩に穴を開ける。(眼圧上昇防止)
-術後の眼圧上昇を防ぐため、事前にレーザーで虹彩に穴を開けます。
-麻酔をして、白目部分を切開、レンズ挿入。
-レンズを固定後、切開部の縫合。終了。

　フェイキックIOL(永久コンタクトレンズ)【Phakic IOL】のメリット(利点)

-レーシックをはじめ他の近視回復手術が不可だった人でも可能な場合が多い。
-他の視力回復手術の術後にで起こりがちなハロ・グレア現象がない。
-コンタクトレンズといえども、手入れをする必要がない。

　フェイキックIOL(永久コンタクトレンズ)【Phakic IOL】のデメリット(問題点)

-新しい技術なので長期的なリスクについての情報が未だない。
-レーシックほど手軽な感じはしない。(両目同時は不可)
-視力安定に時間がかかる。

～この術法フェイキックIOL【Phakic IOL】を実施している眼科は？
神戸クリニック
神奈川クリニック
品川クリニック

瞼裂斑だからこそレーシック

2006-11-23T16:40:00.000+09:00

このサイト名は「瞼裂斑でもレーシック」です。
瞼裂斑がこれ以上ひどくならないように、コンタクトを止めるために瞼裂斑でもレーシックできるのか？という思いを抱えて決めました。

その時は、フラップを目に作るレーシック自体が「瞼裂斑があっても」可能なのか？？
という不安が大きく、「瞼裂斑でもレーシック」としたのですが・・・

なんと今では、「瞼裂斑だからこそレーシック」という思いのほうが強くなりました。

瞼裂斑を最初に診てもらった眼科で言われた言葉を思い出します。
瞼裂斑を除去したいけど、先にレーシックをしたいと相談したとき言われた一言を。

「レーシックしたら瞼裂斑が気にならなくなるかもよ。瞼裂斑の手術に来ないかもしれないね（笑」

そうなんです。瞼裂斑の盛上がりは消えることはありませんが、コンタクトレンズをしていないのでこすれることもなく、瞼裂斑が炎症をおこして赤くなることもなくなり、瞼裂斑が白く目立たなくなりました。

瞼裂斑にコンタクトレンズがこすれて悩んでいる、でもコンタクトは外せないし、瞼裂斑は刺激を受けてさらに大きくなるし・・。と堂々巡りに陥っている人は、レーシックという選択肢も考えてみたらいかがでしょう。

もちろん、レーシックは誰にでも適合するわけじゃないし、レーシック自体5人に1人は適合しないと言われていますから、まずは適合検査で可否をはっきりさせる必要がありますが。

現在〔2007.12〕無料で適合検査をしているクリニックは以下のとおりですので、参考にしてください。

□神戸クリニック
□品川近視クリニック
□神奈川レーシック眼科

瞼裂斑は病気か？

2006-11-23T16:39:00.000+09:00

～眼科業界の瞼裂斑に対する意識って？？

瞼裂斑というものはとくに悪いものではないいだけに、患者が眼科業界では非常に軽い扱いをされているように感じました。

インターネットなどで瞼裂斑について調べていくうちに、この瞼裂斑についてさまざまな例え方で表現されていることに気づきました。

そこからも瞼裂斑は病気未満であるということが読み取れました。

・瞼裂斑は目にできるタコのようなもの
・瞼裂斑は目にできるシミのようなもの

たしかにシミもタコも診察上する上で指摘はしないが。
現在の眼科では、『病気じゃないからあえて指摘しない』というスタンスなのでしょうか。

この瞼裂斑がさらに角膜（瞳の上）上にまで増殖してのびてきて、翼状片になり、視界（視野？）が遮られるほどひどい状態になって初めて「手術で取り除こうか」と重い腰を上げる・・・というスタンスなのかもしれませんね。

眼科医の反応

2006-11-23T16:38:00.000+09:00

あるとき、コンタクトレンズを作りに行き、一通り目の検査後、医師の検診を受けてるときのことです。

管理人の目を器具を使って見るやいなや、即座に「はい、いいですよ。問題ないです。」

この瞼裂斑とコンタクトレンズがこすれていたせいもあってか、かなり赤くなってるにも関わらず（素人目からみて潰瘍っぽくなってた）、医師がそのことには全く触れてこないのが不思議でした。

てっきり、「赤いねー」と指摘されると思っていましたから。
コンタクトを止めろとまで言われるかもしれない・・・と思っていたのに、全く意に解さなかったようです。

なので、「ここに、プチってあるのですが・・・」と自分から切り出したところ、

「瞼裂斑ですね。翼状片になりかけかなー」と、まるでその時はじめて気づいたかのように言い放ちました。

「手術して取ることもできるけど、これはまだひどくないから・・・」とも。

（え～～！こんなに目立つのにひどくないんだ！！）

たしかに、急を要するような重篤な目の病気があると言われるよりはよっぽどマシだけど、赤くなって凄く気になっていたので、ある意味拍子抜けしたのを覚えています。

このとき、なんとなーくですが、業界内での瞼裂斑の扱いを肌で感じてしまいました。
（瞼裂斑はあまり相手にされない）ということを。